LIBRO: PSICOLOGÍAS CONTEMPORÁNEAS: CAPÍTULO 1:

El proceso terapéutico es el conjunto de fases sucesivas implicadas en el tratamiento psicológico y que abarca desde la primera consulta por parte del paciente hasta la finalización del tratamiento. Presenta las siguientes fases:

-       Establecimiento de una relación terapéutica: Rapport.

-       Evaluación conductual: Recopilación de datos lo más exhaustiva posible, haciendo referencia a las distintas áreas de la vida del paciente.

-       Análisis conductual: Búsqueda de relaciones funcionales entre los componentes de la conducta.

-       Hipótesis explicativas: Explicación del problema, se plantea cuál ha podido ser el origen del mismo y lo que ocasiona que el problema se mantenga.

-       Selección de  la(s) área(s) de intervención: Las conductas a modificar.

-       Selección de técnicas más adecuadas: El terapeuta debe explicar previamente en qué consisten las técnicas que se le van a aplicar, puesto que debe estar dispuesto a ponerlas en práctica. Luego se procede a su aplicación.

-       Replantear otro tipo de técnicas: Si es que el paciente no responde al tratamiento planteado.

-       Valoración los resultados y se establece un seguimiento del paciente.

Variables y cualidades del paciente: Como la edad, el sexo, el nivel intelectual, estado civil, grado de sinceridad, rol que asume en la terapia.

Variables y cualidades del terapeuta: Interés hacia el bienestar, edad (se asocia a nivel de experiencia), aceptación, empatía, honestidad, credibilidad, flexibilidad y conocimiento de sí mismo.

Lugar del tratamiento: Cómodo y privado, decoración discreta, colores sobrios.

Indumentaria del terapeuta: Acorde a la edad del paciente.

INTERACCIÓN TERAPÉUTICA

Comienzo de la relación: Establecer duración de las sesiones, entablar el encuadre.

Desarrollo de Rapport: Sentimiento de armonía y confianza que debería existir entre paciente y terapeuta. Al poco tiempo de iniciada la sesión de tratamiento, el paciente debería estar cómodo, relajado y dispuesto a hablar libremente, proporcionando así la información necesaria. Se desarrolla de manera gradual, pero hay ciertas conductas del terapeuta que aceleran su desarrollo, tales como una apariencia relajada, interesada y comprensiva.

SUGERENCIAS SOBRE EL PROCESO TERAPÉUTICO PARA MEJORAR LA EFICACIA DE SUS INTERVENCIONES:

Contacto Inicial: Lo primero que debemos saber sobre el paciente que acude a consulta es si asiste por iniciativa/motivación propia (por su propia voluntad), o bien, por iniciativa de los padres, cónyuge, otros familiares o amigos.

Toma de anotaciones: La toma de notas deberá ser mínima, lo cual le permitirá al terapeuta observar a su paciente.

Las primeras preguntas: La primera pregunta de la entrevista será específica. El paciente sabrá exactamente sobre lo que se le pregunta. Se referirá a la queja principal por la cual busca ayuda: “Dime la razón o el problema que te trae por aquí”.

Preparar al paciente para las recaídas: Debe mantener una actitud positiva, ayudando al paciente a superar esa recaída, a analizarla, puesto que algunos pacientes pueden pensar que el tratamiento no les ha servido para nada.

Seguimiento: 3, 6 y 12 meses.

SUGERENCIAS SOBRE COMO TRATAR CON ALGUNOS PACIENTES:

Paciente que no acude a las citas: Si el paciente no asiste a las citas concertadas y las cambia continuamente, debemos hablar con él para analizar los motivos de ello. En algunos casos, está justificado, pero en otro tipo de pacientes no es así: lo toman por costumbre.

Resistencia del paciente al cambio: Respetar el ritmo del paciente, intentando ajustar las exigencias del tratamiento y las habilidades de que el paciente dispone y hacer que éste maneje algún tipo de recompensa, pueden ser algunas estrategias recomendables para superar la resistencia del paciente durante el proceso terapéutico.

Pacientes que reservan información para los últimos minutos de sesión: Informarles que hablarán de eso en la siguiente sesión.

Paciente que habla demasiado: El terapeuta debe limitar al paciente con la máxima cordialidad posible y redirigir la entrevista hacia la información que resulta relevante para el tratamiento.

Familiares allegados que no colaboran: Podemos intentar empezar solicitando su colaboración para contrastar la información del paciente o ampliar datos y poco a poco ir involucrándolos más en el tratamiento.

Contactos entre sesión: Definir si la petición de ayuda es por una necesidad real o si es un intento de manipulación y control por parte del paciente hacia el terapeuta.

COMENTARIO PERSONAL:

Dentro del proceso terapéutico debemos tener en cuenta múltiples factores que intervienen y que nos pueden dificultar la terapia que se pretende llevar a cabo, el paciente debe recibir lo mejor de nosotros mismos y nosotros debemos recibir el compromiso y colaboración plena de parte del paciente, influyen sentimientos, pensamientos, el ambiente, nuestro lenguaje corporal, además del hecho de nuestra forma de tratar o nuestro lenguaje a utilizar, porque no podemos tratar a todas las personas igual o hablarles con el mismo tipo de lenguaje, es por ello que la primera sesión es clave para nosotros poder determinar que trabajaremos con el paciente, ahondar en su vida y poder establecer como nos comportaremos o hablaremos con él.